Sinais silenciosos: quando a dor no peito não é o único sintoma de infarto

A imagem clássica de alguém sofrendo um infarto é bem conhecida: dor opressiva e intensa no centro do peito, que irradia para o braço esquerdo. Embora esse seja o sintoma mais comum, a realidade clínica pode ser muito mais sutil e perigosa.

Muitas vezes, a obstrução de uma artéria coronária se apresenta de forma atípica — os chamados sintomas equivalentes anginosos ou "sintomas silenciosos". Saber identificá-los pode ser a diferença entre a vida e a morte.

1. O que são os Sintomas Atípicos?

O infarto ocorre quando o fluxo de sangue para uma parte do músculo cardíaco é interrompido repentinamente. A falta de oxigenação gera sofrimento celular, que o cérebro traduz como dor. No entanto, a fiação nervosa do coração compartilha rotas com outros órgãos da parte superior do corpo, gerando dores reflexas em locais inesperados:

• **Dor na mandíbula ou pescoço**: Uma dor em aperto ou queimação localizada no maxilar, dentes ou parte de trás do pescoço, sem causa odontológica evidente.
• **Dor nas costas**: Desconforto persistente e profundo entre as escápulas, frequentemente confundido com dor muscular.
• **Queimação no estômago (epigastralgia)**: Sensação de indigestão, azia ou refluxo forte, especialmente se acompanhada de mal-estar geral.

2. Grupos de Risco para Sintomas Silenciosos

Os sintomas silenciosos ou atípicos ocorrem com muito mais frequência em três populações específicas: 1. Mulheres: Apresentam fadiga extrema inexplicável, falta de ar, tontura e náuseas muito mais frequentemente do que a dor clássica no peito. 2. Idosos: Podem manifestar um infarto apenas através de desorientação mental súbita, fraqueza aguda ou falta de ar. 3. Diabéticos: Devido à neuropatia diabética (comprometimento dos nervos pelo excesso de glicose), a dor física pode ser completamente atenuada, fazendo com que o paciente sofra um infarto sem sentir qualquer dor no peito.

3. Tempo é Músculo: O que fazer?

Na cardiologia de emergência, existe um ditado fundamental: "Tempo é músculo". Quanto mais rápida for a desobstrução da artéria em um laboratório de hemodinâmica, menor será a cicatriz e maior a preservação da força de bombeamento do coração.

Ao notar a combinação de falta de ar inexplicável, suor frio e algum desconforto na mandíbula, estômago ou peito que dure mais de 10 a 15 minutos, procure atendimento de emergência imediatamente ou ligue para o SAMU (192). Nunca dirija até o hospital por conta própria.

*Dr. Gabriel Seixas realiza atendimento hemodinâmico de emergência para infartos agudos do miocárdio na Rede Mater Dei.*